嗜铬细胞瘤是一种源于肾上腺髓质的脱落神经内分泌开yun体育网，就像一颗定时炸弹，在体内开释一种叫儿茶酚胺的激素。这种激素像暴风暴雨相似荼毒，可激发致命性高血压及多器官毁伤。近日，在舟师军医大学第二附庸病院（上海长征病院）的手术室里，一所在手续4小时的“拆弹”攻坚战落下帷幕——直径15厘米的脱落高危嗜铬细胞瘤被完竣切除，患者血压从峰值200mmHg缓缓回反泛泛，体内超泛泛值100余倍的儿茶酚胺水平终于不再恐吓生命。

44岁的杨先生饱受两年折磨，服用5种降压药仍难以支配。检查露馅，其右肾上腺区的肿瘤如拳头般大小，与肝、肾及下腔静脉紧密粘连，血供网罗骇人听闻，外院评估径直办术风险极高，稍有失慎便可能激发致命性血压崩溃或多器官穷乏。

杨先生波折来到了上海长征病院。靠近这颗“定时炸弹”，泌尿外科主任任善成老师团队逆水行舟，聚会内分泌科、内科、麻醉科、介入诊疗科、养分科以及急诊重症医学科大家开动多学科诊疗（MDT），制定了分阶段“拆弹”决策。

介入栓塞“控场”，为手术争取窗口期。术前一个月，团队通过超聘请性肿瘤动脉栓塞术，精确阻断部分血供，使肿瘤体积削弱20%，杨先生血压从“狂飙”情状缓缓回落至可控范畴。与此同期，内分泌科门路式挽救α/β受体绝交剂重建血压代偿机制，心血管内科不闭幕优化心功能，麻醉科模拟术中轮回波动预案，养分科定制代谢支援决策，历时一个月将患者全身情状挽救至手术耐受阈值。

尽管栓塞后肿瘤有所削弱，但15厘米的瘤体仍与周围器官精细粘连，残留血管如蛛网密布。术中，任善成老师、任吉忠老师漂泊给与开遗弃术入路，聚会器官移植科施晓敏老师，以“包膜外渐进式剥离法”避让肿瘤名义怒张血管，逐层辞别黏连组织；麻醉科何星颖老师通过酚妥拉明、硝普钠等药物及时调控，将术中血压波动精确支配在±20mmHg范畴内。历经4小时，肿瘤被完竣切除，术中出血仅400毫升，未输血。

术后24小时，杨先生血压渐渐显露，儿茶酚胺水平接近泛泛，7天后康复出院。“这两年像背着‘炸弹’糊口，当今终于能泛泛呼吸了。”杨先生感触。

从“不能能”到“可能”，这一大众脱落病例的告捷救治，不仅源于介入栓塞与开遗弃术的翻新竭力，更收获于多学科合作的闭环惩办——从术前药物调控、术中血压精确滴定，到剖解剥离的毫米级操作，团队以整合医学之力抵制嗜铬细胞瘤调治的传统瓶颈。

原标题：《上海大家团队4小时攻坚“拆弹” 告捷拔除15厘米脱落高危嗜铬细胞瘤》

栏目裁剪：马丹 图片泉源：采访对象供图

泉源：作家：新民晚报 郜阳